退職代行に送る情報テンプレ｜コピペでOK（最短で伝わる）

【退職代行 依頼テンプレ】

■氏名：
■フリガナ：
■生年月日：
■電話番号：
■メール（任意）：

■勤務先会社名：
■勤務先住所（支店/店舗含む）：
■部署・所属：
■雇用形態：正社員 / 契約社員 / 派遣 / アルバイト / その他（　）
■入社日（分かる範囲）：
■勤務形態：出社 / リモート / 夜勤 / その他（　）

■直属上司の氏名（分かれば）：
■会社代表電話（分かれば）：
■人事/総務の連絡先（分かれば）：

【希望】
■希望退職日：最短 / ○月○日頃 / 相談したい
■最終出社日：すでに最終 / ○月○日までなら可 / 相談したい
■有給残（分かる範囲）：○日 / 不明
■有給消化の希望：あり / なし / 相談したい

【会社物（返却予定）】
■社員証・入館証：あり/なし
■鍵：あり/なし（種類：　）
■PC・周辺機器：あり/なし（内容：　）
■社用スマホ：あり/なし
■制服・作業着：あり/なし
■その他：　

【私物】
■会社に私物が残っている：あり/なし
■回収希望：郵送希望 / 取りに行ける / 不安なので相談

【連絡方針】
■会社からの連絡：自分にはしないでほしい（窓口を代行に一本化希望）
■緊急連絡先（家族等）への連絡：してほしくない / 連絡される可能性が不安（相談）

【注意事項（該当のみ）】
■ハラスメント：あり/なし
■未払い（給与/残業代等）：あり/なし
■寮・社宅：あり/なし（退去期限：分かれば　）
■退職を言うと揉めそう：はい/いいえ
■その他不安：　

以上です。最短で進めたいので、必要な確認事項があれば教えてください。

会社から私に電話が来ても出ません。連絡は代行窓口に一本化でお願いします。

体調/メンタル的に出社できません。今後の連絡と手続きを代行経由にしたいです。

会社物は返せる物から分割で返却します。返却先と方法を指定してください。

私物回収で対面を避けたいです。郵送回収の手順で進めたいです。